Título

COMPORTAMENTO DA PRESSAO INTRAOCULAR DE PACIENTES EM TRATAMENTO COM HEMODIALISE E EM USO DE HIPOTENSOR OCULAR

Objetivo

Glaucoma é a principal causa de cegueira irreversível e a segunda causa mais comum de cegueira no mundo. A pressão intraocular (PIO) elevada é o fator de risco mais importante para a doença. Aumentos da PIO durante o procedimento da hemodiálise já foram relatados na literatura, constatados principalmente nos pacientes com histórico de glaucoma, que podem ser expostos a um risco maior de progressão de danos do nervo óptico e subsequente perda visual. Estudos sugerem que a hemodiálise ao remover toxinas urêmicas do plasma gera diminuição da osmolaridade sérica, havendo um desequilíbrio na pressão osmótica entre as câmaras oculares e sangue, ocorrendo um influxo do volume para a câmara posterior e um aumento da PIO. Dessa forma, objetivou-se avaliar se havia alteração da PIO durante e ao final da sessão de hemodiálise em usuários de hipotensor ocular.

Método

Após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Estado do Pará (Parecer nº 1.443.496) e do aceite dos sujeitos envolvidos na pesquisa (TCLE), foi realizado um estudo observacional e transversal em todos os pacientes que faziam uso de colírio hipotensor ocular e eram submetidos à hemodiálise na Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna, na clínica Nefroclínica e no Centro de Hemodiálise Monteiro Leite, em Belém/PA, Brasil, em março de 2016. A pesquisa consistiu na aferição da PIO por meio do tonômetro de aplanação manual de Perkins, em três momentos distintos da sessão de hemodiálise (início, meio e ao final) em 14 pacientes e 25 olhos.

Resultado

Observou-se que houve elevação da PIO em 76% dos olhos no meio da sessão e em 80% dos olhos ao final, em comparação com a encontrada no início do procedimento. Além disso, ao fim da sessão 64% dos olhos apresentaram PIO >21 mmHg e dentre esses, 25% tinham PIO ≥ 30 mmHg. E os valores médios da PIO (mmHg) foram: 20,16 ±8,13 (início), 21,71±7,38 (meio) e 24,08 ±8,21 (final).

Conclusão

Concluiu-se, portanto, que houve elevação da PIO durante e ao final da hemodiálise em pacientes usuários de hipotensor ocular.