Título

CONTROLE DA PROGRESSÃO DA MIOPIA COM LENTES DE CONTATO MULTIFOCAIS

Objetivo

Demonstrar a eficácia do uso das lentes de contato multifocais (LCM) em crianças míopes, no Brasil, para a diminuição da progressão da miopia.

Método

Realizou-se estudo prospectivo em 45 pacientes do Hospital Geral Universitário e Oftalmocenter Santa Rosa - Cuiabá - MT, com idades entre 8 e 13 anos, equivalente esférico (EE) da refração entre -1,00 a -6,00 DE, refração cilíndrica < -1,00 DC e taxa de progressão anual de 0,50 DE (ou maior). Efetuou-se exame oftalmológico geral, incluindo refração sob cicloplegia com ciclopentolato 1% e tropicamida 1%. Avaliou-se, ainda, a topografia corneana e o diâmetro anteroposterior do globo ocular (DAP). Os pacientes foram divididos em dois grupos em que o grupo 1 usou LCM – Adição 2,00D (Balanced progressive technology – D lens), e o grupo 2 foi o grupo controle com óculos. Efetuou-se nova avaliação após um ano. O teste T Student foi utilizado para comparação das medidas.

Resultado

Das 45 crianças, 25 foram do grupo 1 com idade média de 10,59 ± 2,24 anos, e o grupo 2 teve idade média de 9,95 ± 1,50 anos. Doze (48%) e 9 (45%) eram do sexo masculino nos grupos 1 e 2, respectivamente. Três (12%) pacientes do grupo 1 foram excluídos por deixarem de usar as LCM, todos tinham astigmatismo de 0,75DC. Os EE iniciais foram em média -3,73 ± 1,33D e -3,68 ± 1,23D; em relação ao DAP encontraram-se as médias de 24,49 ± 0,56mm e 24,18 ± 0,47mm; os K iniciais foram em média 43,05 ± 1,15D e 43,74 ± 0,91D, para os grupos 1 e 2, respectivamente. O grupo 1 revelou menor progressão da miopia com 0,33 ± 0,14D ( grupo 2: 0,59 ± 0,22D) e menor crescimento do DAP em relação ao grupo 2 (grupo 1: 0,19 ± 0,07mm, grupo 2: 0,33 ± 0,10mm). Houve diferença estatisticamente significativa (P<0,05) entre os grupos em relação à refração e ao DAP. A ceratometria não teve variação com significado estatístico.

Conclusão

As LCM foram eficazes em diminuir a progressão da miopia em 44% desta população estudada por 1 ano. No entanto, estudos com maior número de integrantes e follow-up, com outras adições ou tipos de LCM, poderiam demonstrar melhor esse fato.