Título

PREVALENCIA DE ALTERAÇOES MACULARES IDENTIFICADAS PELA TOMOGRAFIA DE COERENCIA OPTICA EM PACIENTES COM CATARATA

Objetivo

Avaliar a prevalência de alterações maculares não suspeitadas pelo exame de biomicroscopia de fundo e identificadas apenas a partir da tomografia de coerência óptica (OCT) da mácula no pré-operatório de cirurgia de catarata.

Método

Esse estudo tranversal avaliou pacientes operados de catarata por um médico (M.C.V.) no Hospital de Olhos de Pernambuco (HOPE) entre agosto de 2014 e julho de 2016. Os prontuários médicos foram revisados e o total de pacientes foi, então, dividido da seguinte forma: 1) Pacientes sabidamente portadores de alteração macular antes da indicação da cirurgia de catarata; 2) Pacientes sem diagnóstico prévio de alteração macular, mas com suspeição a partir do exame de biomicroscopia de fundo, que se subdividiu em outros dois subgrupos: 2.a) Pacientes que tiveram a suspeita confirmada pelo OCT de mácula e 2.b) Pacientes cuja hipótese de alteração foi descartada pelo OCT; 3) Pacientes sem diagnóstico de alteração macular e sem suspeição no exame da lâmpada de fenda, porém identificada modificação pelo OCT.

Resultado

No estudo foram incluídos 1060 olhos de 665 pacientes. A média de idade era de 68,17 +- 8,49 anos (variação: 24 a 90 anos). Do total de olhos incluídos no estudo, 38 (3,6%) já tinham diagnóstico prévio de doença macular. À fundoscopia, foi suspeitada alteração macular em 70 (6,6%) olhos, dos quais 20 (28,5%) foram confirmadas pelo OCT. Em 966 (91,1%) olhos em que não houve suspeição de alteração macular na biomicroscopia de fundo, o OCT de mácula identificou anormalidades em 47 (4,4%) [31 (66%) membrana epirretiniana, 7 (14,9%) doença macular relacionada a idade, 4 (8,5%) buraco lamelar, 4 (8,5%) cistos intraretinianos e 1 (2,1%) buraco macular].

Conclusão

O OCT de mácula foi capaz de identificar alteração macular em 4,4% dos olhos de pacientes realizando o pré-operatorio de cirurgia de catarata em que não houve suspeição ao exame de biomicroscopia de fundo.