Título

AVALIAÇAO DA PRESSAO INTRA-OCULAR E DA PRESSAO DE PERFUSAO OCULAR DURANTE A HEMODIALISE

Objetivo

Avaliar a variação da pressão de perfusão ocular (PPO) durante uma sessão de hemodiálise, nos períodos pré, intra (a cada hora) e pós dialítico, em pacientes que fazem o tratamento em Serviços de Referência de hemodiálise (HD) da cidade de Fortaleza-CE.

Método

O estudo foi longitudinal e prospectivo, com 45 pacientes sendo submetidos à HD em dois centros na cidade de Fortaleza. Todos os pacientes foram recrutados a fazer um exame oftalmológico, além da aferição da PIO com o Tonopen.

Resultado

A amostra foi composta por 26 homens e 19 mulheres com idade média de 51,8 anos. Dentre as principais doenças renais avaliadas, cita-se HAS (42,9%). 37,8% dos pacientes tiveram alteração da acuidade visual. Relações entre PIO, PPO, sexo, idade, peso, PA e doenças oftalmológicas também foram descritas.

Conclusão

A Hemodiálise (HD) consiste na remoção de líquido e de substâncias tóxicas do sangue e a instabilidade hemodinâmica relacionada pode causar alterações oculares, tais como: neuropatia óptica isquêmica anterior, alterações da pressão intraocular (PIO) e da pressão de perfusão ocular (PPO).  A influência da HD sobre a PIO ainda não é bem conhecida, sendo interessante correlacionar a elevação ou a diminuição da PIO com o aumento na pressão osmótica do colóide plasmático, com remoção do fluido e com o tempo estimado do processo. O estudo revelou que há uma diferença importante entre a PIO pré e pós hemodiálise, diminuindo em média 2,59 mmHg, falando contra estudos anteriores que afirmavam o aumento da PIO e assim o aumento da possibilidade de desenvolvimento e progressão do glaucoma a longo prazo. Ao analisar a PPO, foi encontrado um aumento médio de 1,85 mmHg entre o início e o término da hemodiálise.