Título

AVALIAÇAO DE CAMADAS RETINIANAS EM PACIENTES COM ESCLEROSE MULTIPLA OU ESPECTRO DA NEUROMIELITE OPTICA UTILIZANDO POTENCIAIS OSCILATORIOS DO ERG, MFERG E OCT

Objetivo

Determinar os potenciais oscilatórios ao ERG de campo total, ERG multifocal e medidas de espessura de camada retiniana utilizando tomografia de coerência óptica de domínio espectral em pacientes com Esclerose Múltipla (EM), Neuromielite óptica (NMO) e seu espectro (ENMO).

Método

167 olhos de 89 indivíduos divididos em grupos: EM com (EM+NO) e sem (EM-NO) Neurite Óptica (NO) prévia, NMOE com (NMOE+NO) e sem NO (NMOE-NO) e controles. Os pacientes foram submetidos a avaliação dos Potenciais Oscilatórios (POs) do ERG de campo total e medidas de amplitude do ERG multifocal (ERGmf) utilizando o RETI System®. Para mfERG, um padrão de estímulo de 61 hexágonos foi apresentado. As respostas ERGmf P1 e N2 foram agrupadas em 2 anéis concêntricos, após exclusão das respostas de anel mais externas. Além disso, também foram submetidos à avaliação estrutural macular através do Spectralis-OCT. Além da espessura total, a segmentação macular foi realizada e foram individualizadas 6 camadas maculares internas. As medidas foram comparadas utilizando modelos de equações de estimação generalizadas

Resultado

A CCG macular média e a CPI foram significativamente mais finas que os controles para todos os grupos de pacientes (p <0,05). Em comparação com os controles, as medições maculares de espessura total foram significativamente reduzidas nos olhos EM+NO e NMOE+NO enquanto que o RNFL macular foi reduzido em todos os grupos exceto os NMOE-NO. Nenhuma diferença significativa foi observada nas camadas restantes. A média da soma dos POs foi aumentada em olhos NMOE+NO em comparação com os controles (18,5 ± 5,5 e 15,1 ± 8,7, respectivamente, p <0,05) e não diferiu nos outros grupos. Não foram observados valores significativos ao ERGmf

Conclusão

Enquanto EM e NMOE apresentam anormalidades predominantes nas camadas internas da retina na sd-OCT, os achados ERG discartam disfunção também na função retiniana externa. A combinação entre sd-OCT, o ERG e o mfERG pode ser útil na diferenciação, mas estudos adicionais são necessários.