Título

OCLUSAO DE ARTERIA CILIORRETINIANA ISOLADA EM PACIENTE JOVEM - RELATO DE CASO

Objetivo

RELATAR O CASO DE UMA PACIENTE JOVEM, 26 ANOS, SEXO FEMININO, EM USO DE ANTICONCEPCIONAL ORAL, COM QUADRO DE OCLUSÃO DE ARTÉRIA CILIORRETINIANA ISOLADA EM OLHO ESQUERDO, EVOLUIDO COM BOA ACUIDADE VISUAL FINAL.

Relato do Caso

PACIENTE 26 ANOS, SEXO FEMININO, APRESENTOU QUEIXA DE “MANCHA” EM CAMPO VISUAL DE OLHO ESQUERDO, INICIADA HÁ 1 SEMANA, SEM OUTRAS QUEIXAS. NEGAVA COMORBIDADES E FAZIA USO DE ANTICONCEPCIONAL ORAL. AO EXAME OFTALMOLÓGICO: MOVIMENTOS OCULARES PRESERVADOS E REFLEXO PUPILAR DIRETO E CONSENSUAL PRESENTE EM AMBOS OLHOS. ACUIDADE VISUAL COM MELHOR CORREÇÃO EM OLHO DIREITO 20/20 E OLHO ESQUERDO 20/100. BIOMICROSCOPIA SEM ALTERAÇÕES. PIO 12MMHG AO. FUNDOSCOPIA DE OLHO DIREITO: SEM ALTERAÇÕES; OLHO ESQUERDO: PRESENÇA DE MANCHA ALGODONOSA (INFARTO DA CAMADA DE FIBRAS NERVOSAS), ACOMETENDO DA PAPILA ATÉ ÁREA JUSTAFOVEOLAR, COM TORTUOSIDADES ARTERIOLARES FOCAIS E PONTOS HEMORRÁGICOS EM ARCADA TEMPORAL SUPERIOR. EXAMES LABORATORIAS NORMAIS E SOROLOGIAS NEGATIVAS. DIANTE DO QUADRO, INICIOU-SE TRATAMENTO COM AAS E PREDNISONA ORAL EM DESMAME E ORIENTAÇÃO PARA SUSPENSÃO DO USO DE ANTICONCEPCIONAL ORAL. REALIZADO ANGIOGRAFIA APÓS 2 MESES POIS PACIENTE PERDEU SEGUIMENTO EVIDENCIANDO DIMINUIÇÃO DA MANCHA ALGODONOSA E DISCRETO ATRASO NO ENCHIMENTO VASCULAR. PACIENTE FOI AINDA ENCAMINHADA AO CARDIOLOGISTA E HEMATOLOGISTA PARA INVESTIGAÇÃO DE POSSÍVEIS DOENÇAS TROMBOEMBÓLICAS. AO RETORNO PARA ACOMPANHAMENTO, APRESENTOU MELHORA DA ACUIDADE VISUAL EM OLHO ESQUERDO (20/20-2) E PARECER DO CARDIOLOGISTA E HEMATOLOGISTA SEM ALTERAÇÕES. AO OCT FOI VISTO ATROFIA DAS CAMADAS INTERNAS DA RETINA EM FEIXE PAPILOMACULAR E CAMPO VISUAL MOSTRANDO ESCOTOMA ABSOLUTO SUPERIOR.

Conclusão

DIANTE DO CASO RELATADO DE OCLUSÃO ARTERIAL RETINIANA EM PACIENTE JOVEM, OBSERVA-SE A IMPORTÂNCIA DE SE REALIZAR MAIS ESTUDOS COM ANTICONCEPCIONAIS E SEUS EFEITOS TROMBOEMBÓLICOS A NÍVEL OCULAR.