Sessão de Relato de Caso


Código

RC171

Área Técnica

Retina

Instituição onde foi realizado o trabalho

  • Principal: Universidade Federal do Piauí (UFPI)

Autores

  • RICARDO COELHO FONTES (Interesse Comercial: NÃO)
  • EDNALDO ATEM GONÇALVES (Interesse Comercial: NÃO)
  • ANDRÉ FONSECA NUNES (Interesse Comercial: NÃO)

Título

PERSISTENCIA DOS VASOS FETAIS NO DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LEUCOCORIA NA INFANCIA: RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar o caso de uma criança de 4 anos de idade com leucocoria retrocristaliniana diagnosticada como Persistência dos Vasos Fetais e seus achados nos exames clínico, de imagem e histopatológico.

Relato do Caso

Um paciente do sexo masculino, 4 anos, com história de pan-uveíte idiopática em olho direito, tendo feito uso de corticoide tópico e sistêmico, sem melhora, e em terapia imunossupressora com Metotrexato no momento da primeira avaliação, evoluiu com leucocoria, sendo encaminhado ao nosso serviço por suspeita de retinoblastoma. No exame oftalmológico inicial, a acuidade visual no olho direito (OD) era: sem percepção luminosa e no olho esquerdo (OE): 20/20; Na biomicroscopia observou-se no OD: aspecto de buftalmo, olho vermelho, câmara anterior rasa, pupila irregular, cristalino opacificado e intumescente, leucocoria retrocristaliniana e no OE: sem alterações; A ultrassonografia de OD demonstrava vários ecos membranáceos partindo do disco óptico e se estendendo à extrema periferia; Na tomografia de órbitas, visualizava-se opacidade difusa em OD, com presença de nível líquido (shifting), sem calcificações; A ressonância magnética de órbitas evidenciou opacidade retrocristaliniana com tronco posterior no corte axial e sinal do alvo no corte coronal. O paciente foi submetido a enucleação do OD, cujo histopatológico evidenciou uma massa retrocristaliniana com tecido conjuntivo de origem mesodérmica bastante vascularizado, sugestivo de Persistência dos Vasos Fetais.

Conclusão

Os achados dos exames clínico, de imagens e histopatológico são importantes ferramentas no diagnóstico diferencial de leucocorias na infância.

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