Título

SANGRAMENTO RETINIANO BILATERAL EM JOVEM DE 18 ANOS( DOENÇA DE EALES): RELATO DE CASO.

Objetivo

DESCREVER UM CASO DE UMA JOVEM DE 17 ANOS ACOMPANHADA EM NOSSO SERVIÇO NO SETOR DE RETINA, SEM COMORBIDADES PRÉVIAS, COM SANGRAMENTO AGUDO BILATERAL ATRAVÉS DOS ACHADOS CLÍNICOS, FUNDOSCÓPICOS E OS RESULTADOS DA PROPEDÊUTICA DIAGNÓSTICA UTILIZADOS PARA ELUCIDAÇÃO DO MESMO.

Relato do Caso

PACIENTE JRO, FEMININA, 18 ANOS, BRANCA, NATURAL E PROCEDENTE DE VITÓRIA DA CONQUISTA - BAHIA, ENCAMINHADA AO SERVIÇO DE RETINA DO HOSPITAL DE OLHOS DE VITÓRIA DA CONQUISTA, COM HISTÓRIA DE BAIXA DE ACUIDADE VISUAL AGUDA EM AMBOS OS OLHOS HÁ 3 DIAS, SEM RELATO DE ERROS REFRACIONAIS ANTERIORES OU USO DE LENTES CORRETIVAS. SEM OUTROS COMEMORATIVOS À ENTREVISTA. AO EXAME A PACIENTE APRESENTA ACUIDADE VISUAL SEM CORREÇÃO DE 0,2 EM OLHO DIREITO E 0,1 EM OLHO ESQUERDO, PRESSÃO INTRA OCULAR DE 14 mmHg EM OLHO DIREITO E 15 mmHg EM OLHO ESQUERDO, SEM ALTERAÇÕES A BIOMICROSCOPIA E ACHADO DE PROLIFERAÇÃO FIBROVASCULAR EM ÁREA PAPILAR, EM ARCADAS VASCULARES TEMPORAIS E NASAIS, PROVOCANDO DESCOLAMENTO DE RETINA TRACIONAL NO EQUADOR 360°, ASSOCIADO A ÁREAS DE SANGRAMENTO PRE RETINIANO MAIS PRONUNCIADAS EM REGIÃO VASCULAR TERMINAL. PACIENTE FOI ENCAMINHADA PARA AVALIAÇÃO CLINICO LABORATORIAL COM ESPECIALISTAS NA ÁREA DE INFECTOLOGIA, ENDOCRINOLOGIA E REUMATOLOGIA. RETORNOU APÓS 1 MÊS COM RESULTADOS SOROLOGICOS PARA HIV, HTLV, SIFILIS, CMV NEGATIVOS, TESTES REUMATOLÓGICOS FAN, FR, HLA B27, ANTÍGENO CITRULINADO CÍTRICO NEGATIVOS, TESTE DO ESCARRO, RADIOGRAFIA DE TÓRAX, PPD E CULTURA DO ESCARRO NEGATIVOS, GLICEMIA EM JEJUM E HEMOGLOBINA NORMAIS. APÓS TODA PROPEDÊUTICA E A EXCLUSÃO DE TODOS OS DIAGNÓSTICOS POSSÍVEIS PARA UM RETINOPATIA DE ORIGEM VASCULAR, FOI FECHADO O DIAGNÓSTICO DA PACIENTE EM SINDROME DE EALES.

Conclusão

APESAR DE RARA, O ACHADO DE UMA JOVEM DO SEXO FEMININO, PREVIAMENTE HÍGIDA E COM TODA A PROPEDÊUTICA DIAGNÓSTICA NEGATIVA CORROBORA PARA ESSA HIPÓTESE ATRAVÉS DOS ACHADOS DE VASCULITE RETINIANA PERIFÉRICA, ÁREAS DE NÃO PERFUSÃO E NEOVASCULARIZAÇÃO RETINIANA E DE DISCO ÓPTICO. OPTADO POR PANFOTOCOAGULAÇÃO E INJEÇÃO DE ANTI VEGF COM ESTABILIZAÇÃO DO QUADRO.